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多囊肾高血压吃降压药有没有什么限制的?另外我左右手的血压差距是否太大(今天下午我量的,左145/92,右177/104)我用的是松下的腕式血压计!谢谢

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问题描述:
您好 有个问题请教一下:我是多囊肾患者,现在有高血压,医生将是多囊肾引起的!以前我吃的是心痛定的12小时的缓释片,效果一般!后改用北京0号和引达帕按片也不怎么样!您建议我用什么价廉的长效药了?还有,多囊肾高血压吃降压药有没有什么限制的?另外我左右手的血压差距是否太大(今天下午我量的,左145/92,右177/104)我用的是松下的腕式血压计!谢谢

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你最好用水银柱式血压表测量血压!!



多囊肾患者高血压治疗控制遵循原则





多囊肾这一系统性的疾病随着患者年龄的不断增长,一般在35岁以后因囊肿的不断增大和对肾脏的侵害,有70%左右的患者便会出现高血压症状,如此会导致肾脏衰竭和心血管疾病,是多囊肾(ADPKD)病患最常见的死因。丹佛市科羅拉多大学医学系教授徐瑞爾博士说:我們的資料显示,假若你很早患病且血压处理不当,你 將付出你生命里至少十五年的壽命來洗肾(血液透稀)。他是美国 肾脏疾病期刊里一項研究的首席研究员,该項研究试著使用药物治疗來控制ADPKD的发展,同时对24位ADPKD患者进行了治疗观察,所有

的病患在研究开始時皆有高血压,比140/90毫米汞柱还高。有一半的病患服用amlodipine,那是一种「鈣通道阻滯剂」;另一半服用 enalapril,是一种「转换血管缩張素酵素」(ACE)抑制剂。研究人員总共追踪病患五年。

  在研究末期,所有病患的血压为120/80毫米汞柱。除此之外,他們的腎脏功能比那些未受降低血压藥物治疗的ADPKD病患还健全。然而,服用ACE抑制剂的病患,在所排出的尿液之中含較少的蛋白质。

  徐瑞爾解釋说,尿液中所排出的蛋白质,被认为是罹患肾脏疾病的象征。因此ACE抑制劑可能是治疗ADPKD病患的良药。



在临床上目前我们推荐使用的首选药物为〈依那普利〉



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推荐 密闭式静脉输液操作流程是什么

密闭式静脉输液操作流程主要包括评估准备、消毒穿刺、固定调节、观察记录、拔针处理五个步骤。

1、评估准备:

核对患者信息及医嘱,检查输液器包装完整性、有效期。评估穿刺部位血管条件,选择合适型号的留置针。准备消毒用品、敷贴、止血带等用物,确保治疗环境清洁明亮。

2、消毒穿刺:

扎止血带后以穿刺点为中心螺旋式消毒皮肤,范围直径大于5厘米。持留置针与皮肤呈15-30度角进针,见回血后降低角度再进针2毫米,推送外套管同时撤出针芯。

3、固定调节:

用无菌透明敷贴固定留置针,胶布加强固定输液管路。根据医嘱调节滴速,成人常规40-60滴/分钟,儿童20-40滴/分钟。确保管路无打折扭曲,连接处紧密无渗漏。

4、观察记录:

全程监测患者面色、呼吸及穿刺部位情况,询问有无疼痛或不适。记录穿刺时间、部位、液体名称及滴速,特殊用药需双人核对。每30-60分钟巡视一次,及时处理异常情况。

5、拔针处理:

输液结束后关闭调节器,轻撕敷贴顺毛发方向拔针。立即用无菌棉签纵行按压穿刺点3-5分钟至无出血,观察30分钟无异常方可离开。按医疗废物分类处理用物,洗手后完成护理记录。

操作过程中需严格执行无菌技术,输液前排气要彻底避免空气栓塞。冬季可对输液袋适当加温至30-35℃减少冷刺激。对于躁动患者可使用夹板固定肢体,婴幼儿建议选择头皮静脉。出现局部红肿、渗液等异常应立即停止输液,保留静脉通路并报告医生处理。日常注意保持穿刺部位干燥,避免剧烈活动导致导管移位。

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