东南大学附属中大医院
普通内科
过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾脏损害为主要表现的血管炎性疾病,前期症状和前兆包括皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛和血尿等。早期识别这些症状有助于及时就医,避免病情加重。
1、皮肤紫癜
皮肤紫癜是过敏性紫癜最常见的早期症状,表现为皮肤上出现红色或紫色的斑点,通常出现在下肢和臀部。这些斑点按压后不会褪色,可能与血管炎症导致的小血管破裂有关。如果发现皮肤出现不明原因的紫癜,尤其是伴随其他症状时,应及时就医。
2、关节疼痛
部分患者在发病初期会出现关节疼痛或肿胀,尤其是膝关节和踝关节。这种疼痛通常是对称性的,可能与免疫系统异常反应有关。关节症状通常在数天内自行缓解,但需警惕是否为过敏性紫癜的前兆。
3、腹痛和消化道症状
过敏性紫癜可能累及消化道,导致腹痛、恶心、呕吐甚至消化道出血。腹痛通常为阵发性绞痛,可能与肠道血管炎症有关。如果腹痛伴随皮肤紫癜,需高度怀疑过敏性紫癜的可能性。
4、血尿和肾脏损害
部分患者在早期会出现血尿或蛋白尿,提示肾脏受累。肾脏损害是过敏性紫癜的严重并发症之一,需通过尿常规和肾功能检查明确诊断。早期发现并治疗肾脏损害,有助于改善预后。
治疗方法
1、药物治疗
- 抗组胺药:如氯雷他定,用于缓解皮肤瘙痒和过敏反应。
- 糖皮质激素:如泼尼松,用于控制炎症和免疫反应,尤其适用于关节痛和腹痛明显的患者。
- 免疫抑制剂:如环磷酰胺,用于严重肾脏损害的患者。
2、饮食调理
- 避免过敏原:如海鲜、坚果等易致敏食物。
- 增加富含维生素C的食物:如柑橘类水果,有助于增强血管弹性。
3、生活方式调整
- 避免剧烈运动:减少血管压力,防止紫癜加重。
- 保持皮肤清洁:避免感染,促进皮肤恢复。
过敏性紫癜的早期症状多样,需结合皮肤、关节、消化道和肾脏表现综合判断。一旦出现相关症状,应及时就医,明确诊断并采取针对性治疗。通过药物、饮食和生活方式的综合管理,可以有效控制病情,减少并发症的发生。