新生儿佝偻病(维生素D缺乏性佝偻病)可以治愈,治疗方法包括补充维生素D、调整钙磷代谢、日光照射及对症支持治疗。早期规范干预可避免骨骼畸形等后遗症。
1、维生素D补充口服维生素D制剂是核心治疗手段,常用胆维丁乳或维生素D3滴剂,需根据血清25-羟维生素D水平调整剂量,同时监测血钙磷及碱性磷酸酶变化。
2、钙磷代谢调节合并低钙血症时需联合钙剂治疗,如碳酸钙颗粒。严重病例可能出现手足搐搦,需静脉补充葡萄糖酸钙,并定期复查电解质水平。
3、日光照射疗法每日暴露四肢皮肤接受温和日光照射,紫外线可促进皮肤合成维生素D。注意避开正午强光时段,每次不超过15分钟,避免晒伤。
4、骨骼畸形矫正严重胸廓或下肢畸形可能需支具固定,极少数需骨科手术干预。治疗期间定期进行生长发育评估与X线随访。
母乳喂养儿应每日补充维生素D400IU,配方奶喂养需计算奶量中维生素D含量。避免包裹过严影响日光暴露,6月龄后逐步添加含钙辅食。