股骨头坏死可通过髓芯减压植骨术、带血管蒂骨移植术、吻合血管游离腓骨移植术、钽金属棒植入术等方式治疗。股骨头坏死通常由创伤、长期激素使用、酗酒、血液系统疾病等原因引起。
1、髓芯减压植骨术通过钻孔减压清除坏死骨组织,植入自体骨或异体骨促进修复。适用于早期坏死且未出现塌陷的患者,术后需拄拐保护数月。
2、带血管蒂骨移植术移植带有血供的髂骨块至坏死区,重建血运。适用于年轻患者的中期病变,需配合显微血管吻合技术。
3、吻合血管游离腓骨移植截取腓骨段连同血管蒂移植至股骨头,能提供力学支撑。适用于塌陷前期的青壮年患者,技术要求较高。
4、钽金属棒植入术通过金属棒机械支撑防止塌陷,配合植骨促进修复。适用于坏死范围较大的病例,需评估金属过敏史。
术后需严格避免负重3-6个月,定期复查影像学评估植骨融合情况,配合高压氧等辅助治疗促进骨再生。