大拇指腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭等方式缓解。通常由过度劳损、外伤刺激、退行性变、细菌感染等原因引起。
1、休息制动减少拇指活动,使用支具固定关节,避免重复抓握动作。急性期可冰敷15分钟缓解肿胀疼痛。
2、物理治疗超声波或红外线照射促进局部血液循环,每日1次连续治疗1-2周。温水浸泡配合轻柔按摩有助于松解粘连。
3、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症,严重疼痛可短期使用塞来昔布胶囊。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏。
4、局部封闭顽固性疼痛可在超声引导下注射复方倍他米松注射液,需严格无菌操作。反复发作或肌腱卡压者需考虑腱鞘切开术。
日常避免冷水刺激,可进行握力球训练增强肌腱柔韧性。若出现弹响指或活动受限持续加重,建议及时至骨科或手外科就诊。