体检报告中的肺部下叶GGO通常指肺下叶磨玻璃样结节,可能是炎症、出血或早期肿瘤等病变的表现。磨玻璃样结节根据密度可分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节,需结合大小、形态等特征综合评估。
纯磨玻璃结节多由非特异性炎症、肺间质纤维化或肺泡出血引起,表现为肺部局部密度轻度增高但血管纹理仍可见。此类结节直径小于5毫米时建议6-12个月复查胸部CT,若无进展可延长随访间隔。若结节持续存在或增大,需考虑不典型腺瘤样增生等癌前病变可能。
混合磨玻璃结节包含实性成分,恶性概率相对较高,可能为微浸润性腺癌或浸润性腺癌。当结节直径超过8毫米、边缘分叶、毛刺征明显或伴有胸膜牵拉时,建议进行PET-CT检查或经皮肺穿刺活检。部分病例需通过胸腔镜手术切除明确诊断。
发现肺部下叶GGO无须过度焦虑,但应严格遵循呼吸科医生的随访建议。戒烟并避免二手烟暴露,减少厨房油烟吸入,保持室内通风。出现咳嗽、咯血、胸痛等症状时需及时就诊。定期低剂量CT筛查有助于早期发现病变进展。