东南大学附属中大医院
普通内科
治疗高血压时,肾科最常用的降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂和钙通道阻滞剂,这些药物有助于保护肾功能并控制血压。血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、贝那普利,血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦,钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平,这些药物通过不同机制降低血压并减少肾脏损伤。
1、血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素II的生成,扩张血管,降低血压,同时减少蛋白尿,保护肾脏。依那普利和贝那普利是常用药物,适用于高血压合并糖尿病或慢性肾病患者。
2、血管紧张素II受体拮抗剂通过阻断血管紧张素II的作用,降低血压,减少肾脏负担。氯沙坦和缬沙坦是常用药物,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。
3、钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,扩张血管,降低血压。氨氯地平和硝苯地平是常用药物,适用于老年高血压患者或合并心绞痛的患者。
使用这些药物时,需根据患者的具体情况调整剂量,定期监测肾功能和血压,避免药物副作用。对于高血压合并肾病的患者,早期使用这些药物可以有效延缓肾功能恶化,提高生活质量。长期服用降压药的患者应定期复查,遵医嘱调整治疗方案,确保血压控制在理想范围内,减少并发症的发生。