糖尿病足溃疡可通过伤口清创、血糖控制、抗感染治疗、血管重建等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血液循环障碍、细菌感染等原因引起。
1、伤口清创清除坏死组织有助于创面愈合,可采用外科清创或酶学清创。清创后需使用敷料保持创面湿润,避免继发感染。
2、血糖控制严格控制血糖水平可延缓病情进展。胰岛素治疗是主要手段,常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素等。
3、抗感染治疗合并细菌感染时需使用抗生素,常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌。可选用头孢曲松、克林霉素、莫西沙星等药物。
4、血管重建对于下肢缺血严重的患者,可采用血管成形术或旁路移植术改善血供。血管重建后需长期抗血小板治疗预防血栓形成。
患者应每日检查足部情况,保持足部清洁干燥,选择宽松舒适的鞋袜,避免足部外伤。定期监测血糖并遵医嘱用药,出现新发溃疡及时就医。