77岁老人是否适合胃癌手术需根据具体病情和身体状况评估，通常年龄并非绝对禁忌，但需综合考虑手术风险和收益。治疗方案包括手术、化疗、放疗等，具体选择需由医生根据患者情况制定。
1、手术评估：医生会全面评估老人的身体状况，包括心肺功能、肝肾功能、营养状态等。若身体状况允许，手术仍是治疗胃癌的有效手段。常见手术方式包括胃部分切除术、全胃切除术、淋巴结清扫术等。术后需密切监测恢复情况，预防并发症。
2、化疗：对于无法手术或术后辅助治疗的患者，化疗是重要选择。常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、多西他赛等。化疗可缩小肿瘤、控制病情进展，但需注意副作用管理，如恶心、呕吐、骨髓抑制等。
3、放疗：放疗常用于局部晚期胃癌的辅助治疗，可提高手术切除率或减少复发风险。放疗方案需根据肿瘤位置和范围制定，常见副作用包括放射性食管炎、放射性胃炎等，需对症处理。
4、营养支持：胃癌患者常伴有营养不良，尤其是老年患者。术前术后需加强营养支持，包括高蛋白饮食、口服营养补充剂、肠内营养等。必要时可进行静脉营养支持，以改善患者营养状态，促进康复。
5、心理疏导：胃癌诊断和治疗过程对患者心理造成较大压力，尤其是老年患者。家属和医护人员需关注患者心理状态，提供情感支持，必要时可寻求专业心理医生的帮助，以缓解焦虑、抑郁等情绪。
77岁老人是否适合胃癌手术需根据个体情况综合评估，治疗方案应个性化制定，同时注重营养支持和心理疏导，以提高治疗效果和生活质量。