药流不干净的临床表现主要有阴道持续出血、下腹疼痛、组织物残留、发热感染等。症状按严重程度从早期表现到终末期排列,需警惕继发贫血或盆腔炎症。
1、阴道出血药流后阴道出血超过2周或突然大量出血,可能因蜕膜组织残留导致子宫收缩不良,需超声检查确认,必要时行清宫术,可配合使用缩宫素、益母草颗粒等药物。
2、下腹疼痛持续性下腹坠痛伴腰酸,多由宫腔残留物刺激或子宫复旧不全引起,超声可见异常回声,治疗需根据残留物大小选择药物促排或手术清宫,可服用新生化颗粒辅助治疗。
3、组织物排出药流后仍见明显妊娠组织排出,提示不完全流产,可能伴随血块或坏死组织,需紧急就医处理,避免引发宫腔粘连,医生可能建议米索前列醇加强宫缩或实施清宫术。
4、发热感染体温超过38℃伴恶臭分泌物,表明残留组织引发宫腔感染,需立即抗炎治疗并清除感染源,常用头孢类抗生素联合甲硝唑,严重时需住院静脉用药。
出现上述症状应及时复查B超,避免剧烈运动并保持会阴清洁,两周内禁止盆浴及性生活,饮食注意补充铁质和优质蛋白促进恢复。