中耳乳突炎手术后存在复发可能,复发概率与术后护理、感染控制、解剖结构异常及基础疾病管理等因素相关。
1、术后护理不当术后未保持耳道干燥或清洁不到位可能导致细菌再次滋生。需定期复查换药,避免游泳或耳道进水,可使用氧氟沙星滴耳液预防感染。
2、感染未彻底控制术前中耳炎急性发作期手术或抗生素使用不足时,残留病原体可能引发复发。建议完善术前药敏试验,术后足疗程使用头孢呋辛等敏感抗生素。
3、解剖结构异常鼓室通气不良或乳突气房残留可能导致炎症复发。术中需彻底清除病灶,必要时同期行鼓室成形术改善通气,术后配合鼻喷糖皮质激素缓解咽鼓管功能障碍。
4、基础疾病影响糖尿病或免疫缺陷患者更易复发。需控制血糖在稳定水平,免疫力低下者可短期使用免疫调节剂如匹多莫德辅助治疗。
术后三个月内避免乘坐飞机或潜水,保持鼻腔通畅,出现耳痛流脓等症状需及时复查耳内镜和颞骨CT。