医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
大量抽烟确实容易导致勃起功能障碍。烟草中的有害物质会损伤血管内皮功能、降低睾酮水平、诱发动脉粥样硬化、加重心理焦虑，进而影响勃起功能。
1、血管内皮损伤尼古丁和一氧化碳会损害血管内皮细胞，导致阴茎海绵体供血不足。建议戒烟并补充维生素E改善微循环，严重者可遵医嘱使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂。
2、激素水平下降长期吸烟会抑制睾酮分泌，影响性欲和勃起质量。需检测性激素水平，必要时在医生指导下使用十一酸睾酮胶丸等替代治疗。
3、动脉粥样硬化吸烟加速血管硬化进程，减少阴茎血流灌注。需控制血压血脂，可配合阿托伐他汀钙片等降脂药物，同时进行有氧运动。
4、心理焦虑加重吸烟者常伴随焦虑情绪，形成恶性循环。建议通过心理咨询缓解压力，必要时短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。
除及时戒烟外，建议增加深海鱼、坚果等富含精氨酸食物摄入，每周保持适度运动，勃起功能异常持续需尽早就诊男科或心血管科。
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