肺癌早期术后出现房颤可通过控制心率、抗凝治疗、纠正电解质紊乱、排查潜在病因等方式治疗。房颤通常由手术应激、电解质失衡、心脏基础疾病、肺部感染等原因引起。
1、控制心率使用β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如地尔硫卓控制心室率,必要时联合洋地黄类药物。需监测血压及心电图变化。
2、抗凝治疗根据CHA2DS2-VASc评分选择华法林或新型口服抗凝药如利伐沙班,预防血栓栓塞。需定期复查凝血功能。
3、纠正电解质紊乱术后低钾血症、低镁血症易诱发心律失常,需静脉补充氯化钾、硫酸镁,维持血钾在4.0mmol/L以上。
4、排查潜在病因排查肺栓塞、胸腔积液等并发症,完善心脏超声评估心功能。感染患者需使用抗生素如头孢曲松控制炎症。
术后保持低盐饮食,限制咖啡因摄入,逐步恢复呼吸功能锻炼,定期复查心电图和心脏超声。