过敏性鼻炎常用药物主要有抗组胺药、糖皮质激素鼻喷剂、白三烯受体拮抗剂、减充血剂、免疫调节剂五类。

1、抗组胺药：

通过阻断组胺H1受体缓解鼻痒、喷嚏等症状。常用第二代口服药物如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定，具有中枢抑制作用小的特点。鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷剂起效更快，适用于突发症状控制。

2、糖皮质激素鼻喷剂：

作为中重度过敏性鼻炎的一线用药，能有效抑制炎症反应。常用布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等，需连续使用1-2周达最佳效果。正确喷药姿势为交叉手喷药，避免直接喷向鼻中隔。

3、白三烯受体拮抗剂：

针对白三烯介导的炎症通路，特别适合伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。代表药物孟鲁司特钠需每日规律服用，可改善夜间鼻塞症状。与抗组胺药联用具有协同效应。

4、减充血剂：

盐酸羟甲唑啉等鼻用减充血剂能快速缓解鼻塞，但连续使用不超过7天，避免反跳性鼻充血。儿童患者建议选择浓度较低的剂型，老年人需警惕升高血压风险。

5、免疫调节剂：

对于常规药物控制不佳的重度患者，可考虑奥马珠单抗等IgE单抗治疗。舌下含服免疫疗法适用于尘螨过敏者，需在医生监督下进行3-5年脱敏治疗。

过敏性鼻炎患者日常需保持室内清洁，使用防螨床品，花粉季节减少外出并佩戴防护口罩。饮食可适当增加富含维生素C的柑橘类水果和富含omega-3脂肪酸的深海鱼，避免辛辣刺激食物诱发症状。鼻腔冲洗可清除过敏原，建议每日1-2次使用生理盐水冲洗。规律有氧运动如游泳、瑜伽有助于改善鼻黏膜血液循环，但需避免冷空气刺激。症状持续加重或伴发哮喘时应及时复诊调整治疗方案。