胳膊伸不直里面筋痛可能由肌肉拉伤、肌腱炎、关节炎、神经压迫、骨折等原因引起，可通过休息、热敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。

1、肌肉拉伤：肌肉拉伤通常由于过度使用或突然用力导致，表现为局部疼痛和活动受限。建议立即停止活动，使用冰敷减少肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。轻度拉伤可通过休息和适当拉伸恢复，严重时需就医。

2、肌腱炎：肌腱炎是肌腱的炎症，常见于重复性动作或过度使用。症状包括局部疼痛和僵硬。治疗包括休息、冰敷、非甾体抗炎药如布洛芬400mg，每日3次以及物理治疗。避免重复性动作，适当进行拉伸和强化训练。

3、关节炎：关节炎可能导致关节疼痛和活动受限，常见于中老年人。症状包括关节肿胀和晨僵。治疗包括药物治疗如双氯芬酸钠50mg，每日2次、物理治疗和生活方式调整。保持适当体重，避免过度使用关节，进行低强度运动如游泳。

4、神经压迫：神经压迫可能由于颈椎病或腕管综合征引起，表现为手臂疼痛和麻木。治疗包括药物治疗如加巴喷丁300mg，每日3次、物理治疗和手术。避免长时间保持同一姿势，进行颈椎和手腕的拉伸和强化训练。

5、骨折：骨折可能导致剧烈疼痛和活动受限，常见于外伤。症状包括局部肿胀和畸形。治疗包括固定、药物治疗如对乙酰氨基酚500mg，每日4次和手术。骨折后需立即就医，进行X光检查，根据骨折类型选择保守治疗或手术治疗。

保持均衡饮食，增加富含钙和维生素D的食物如牛奶、鱼类，进行适度运动如散步、瑜伽，有助于促进康复和预防复发。定期进行身体检查，及时发现和处理潜在问题。