子宫内膜异位症怀孕早期可能表现为下腹隐痛、不规则阴道出血、盆腔压迫感及排便排尿异常。症状发展可能由激素波动、病灶活动、盆腔粘连或合并妊娠并发症引起。
1、下腹隐痛激素水平变化刺激异位内膜增生,导致钝痛或坠胀感。建议热敷缓解,疼痛持续需就医排除宫外孕,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬或地诺孕素。
2、阴道出血孕早期子宫内膜脱落或病灶出血导致褐色分泌物。需卧床休息并监测出血量,必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮或维生素E辅助保胎。
3、盆腔压迫增大的子宫压迫异位病灶引发直肠膀胱刺激症状。可通过侧卧体位减轻压迫,严重时需评估是否合并卵巢巧克力囊肿,考虑使用促性腺激素释放激素激动剂。
4、排便异常直肠子宫内膜异位症可能导致里急后重或便秘。增加膳食纤维摄入,若出现血便需肠镜检查,慎用乳果糖、开塞露等通便药物。
孕期需定期监测激素水平及胎儿发育,避免剧烈运动,出现持续腹痛或大量出血应立即就诊。