单侧扁平足可能由先天性足弓发育异常、后天性肌腱损伤、神经肌肉疾病或创伤后遗症等原因引起,需结合足部力学评估明确具体病因。
1、先天性因素胚胎期足弓发育不对称可能导致单侧扁平足,此类情况通常无疼痛,可通过定制矫形鞋垫改善足部受力分布。
2、肌腱损伤胫后肌腱功能障碍是成人获得性扁平足主因,单侧肌腱断裂或炎症会导致足弓塌陷,表现为患侧足跟外翻和行走疼痛,需通过MRI确诊。
3、神经病变脊髓灰质炎后遗症或脑瘫等神经系统疾病可引起单侧足弓肌力失衡,常伴随步态异常和肌肉萎缩,需神经科联合康复科干预。
4、创伤因素足部骨折或韧带撕裂未规范治疗可能导致创伤性扁平足,患侧会出现持续性肿胀和关节不稳,严重者需进行距下关节融合术。
建议进行足底压力测试和步态分析,避免单侧负重运动,选择有足弓支撑的鞋子可减轻双侧足部受力差异。