河北医科大学第三医院
皮肤科
隐性梅毒又称潜伏梅毒,血清学检查梅毒特异性抗体或非特异性抗体呈阴性,但脑脊液检查呈阳性。隐性梅毒一般无需治疗,定期随访即可,主要通过复查非梅毒螺旋体血清学试验滴度来监测病情。若滴度上升4倍或以上,则需继续治疗。治疗隐性梅毒首选青霉素类药物,如苄星青霉素,对青霉素过敏者可选择红霉素或头孢曲松钠等替代药物。头孢曲松钠对非特异性梅毒螺旋体也有显著疗效,但使用前需进行皮试。对于早期梅毒患者,若皮肤损害不典型,可进行病原体培养以选择敏感抗生素。若梅毒螺旋体检查呈阳性,但非特异性抗体滴度为阴性或较低,则考虑为潜伏梅毒,可暂时不进行治疗。日常生活中,患者应避免不洁性接触,不共用注射器和私人用品,并坚持遵医嘱用药直至临床治愈。