小孩早上起来咳嗽可能由过敏性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、室内空气干燥、支气管哮喘等原因引起。

1、过敏性鼻炎：

过敏性鼻炎患儿夜间平躺时鼻分泌物倒流至咽喉部，晨起体位改变刺激引发咳嗽。典型表现为阵发性干咳伴鼻痒、喷嚏，需避免接触尘螨、花粉等过敏原，必要时在医生指导下使用抗组胺药物。

2、上呼吸道感染：

感冒后鼻腔分泌物增多，晨起时积聚的分泌物刺激咽喉导致咳嗽。可能伴随鼻塞、流涕等症状，保持室内湿度50％-60％，适当饮用温水可缓解症状，持续超过1周需就医排查细菌感染。

3、胃食管反流：

夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉黏膜，晨起出现刺激性干咳。常见于晚餐过饱或睡前进食的儿童，建议睡前2小时禁食，抬高床头15-20厘米，反流严重时需进行抑酸治疗。

4、室内空气干燥：

冬季空调房或暖气房湿度低于40％时，干燥空气导致呼吸道黏膜脱水引发晨咳。使用加湿器维持湿度，睡前饮用少量蜂蜜水1岁以上可滋润咽喉，避免接触二手烟等刺激物。

5、支气管哮喘：

哮喘患儿清晨气道敏感性增高，冷空气刺激诱发咳嗽或喘息。特征为反复发作的晨起咳嗽伴胸闷，需规范使用吸入性糖皮质激素，定期进行肺功能监测，避免剧烈运动后受凉。

建议观察咳嗽是否伴随发热、喘息或进食困难等症状，记录咳嗽频率和诱因。保持卧室通风清洁，定期清洗床品减少尘螨，控制室内温差不超过5℃。饮食上多食用银耳、梨等润肺食材，避免冰冷或辛辣食物刺激。适当进行游泳等增强肺功能的运动，但雾霾天需减少户外活动。若咳嗽持续超过2周或出现呼吸困难、咳血等情况，应及时到儿科或呼吸科就诊。