痛风后遗症常见症状包括关节畸形、痛风石形成、慢性关节炎及肾功能损害,多由长期尿酸控制不佳导致。
1、关节畸形反复痛风发作可导致关节软骨破坏,表现为关节僵硬、活动受限,常见于足部第一跖趾关节。需通过降尿酸药物如别嘌醇、非布司他联合关节功能锻炼改善。
2、痛风石尿酸钠结晶沉积形成皮下结节,好发于耳廓、肘关节等处,可能破溃继发感染。除持续服用苯溴马隆降尿酸外,体积较大者需手术切除。
3、慢性关节炎关节持续红肿热痛,X线可见骨质穿凿样缺损。秋水仙碱可缓解炎症,同时需长期控制血尿酸水平低于300μmol/L。
4、肾功能损害尿酸盐结晶沉积肾间质引发间质性肾炎,表现为夜尿增多、蛋白尿。需限制高嘌呤饮食并监测肾小球滤过率,严重者需肾脏替代治疗。
建议痛风患者定期监测血尿酸水平,每日饮水2000毫升以上,避免动物内脏等高嘌呤食物摄入。