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肝硬化腹水属于疾病终末期表现，提示肝功能严重失代偿，需立即就医干预。病情严重程度主要与腹水量、并发症风险、肝功能分级等因素相关。
1. 腹水量：少量腹水可能仅表现为腹胀，大量腹水会导致呼吸困难、脐疝，需通过腹腔穿刺引流缓解。
2. 并发症：自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等并发症会显著增加死亡率，需预防性使用抗生素如头孢曲松。
3. 肝功能：Child-Pugh分级C级患者1年生存率不足50％，需考虑肝移植评估，同时配合人血白蛋白静脉输注。
4. 基础病因：乙肝肝硬化需长期服用恩替卡韦，酒精性肝硬化需绝对戒酒，病因控制可延缓病情进展。
患者应严格限制钠盐摄入，每日称重监测液体潴留，出现发热或意识改变须急诊处理。
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