精子成活率低可以通过药物治疗、生活方式调整和手术治疗改善，常见原因包括精索静脉曲张、感染、不良生活习惯等。药物治疗包括左卡尼汀、维生素E、辅酶Q10；生活方式调整包括戒烟限酒、避免高温环境、均衡饮食；手术治疗如精索静脉结扎术、显微外科手术、经尿道射精管切开术。
1、药物治疗是改善精子成活率的常用方法。左卡尼汀可以促进精子能量代谢，提高精子活力；维生素E作为抗氧化剂，保护精子免受氧化损伤；辅酶Q10则有助于改善精子线粒体功能，增强精子运动能力。这些药物需在医生指导下使用，疗程通常为3-6个月。
2、生活方式调整对提高精子质量至关重要。长期吸烟和酗酒会损害精子DNA，降低精子活力，建议彻底戒烟并限制酒精摄入。高温环境如长时间泡热水澡、穿紧身裤等会影响睾丸生精功能，应尽量避免。饮食方面，多摄入富含锌、硒、维生素C的食物，如牡蛎、坚果、新鲜水果蔬菜，有助于提高精子质量。
3、手术治疗适用于特定病因导致的精子成活率低。精索静脉曲张是常见原因之一，可通过精索静脉结扎术改善睾丸血液循环；显微外科手术可修复输精管梗阻；经尿道射精管切开术适用于射精管梗阻患者。手术选择需根据具体病情，由专业医生评估决定。
4、辅助生殖技术可作为最后选择。对于经过上述治疗仍无法自然受孕的夫妇，可考虑人工授精或试管婴儿技术。人工授精将处理后的精子直接注入女性子宫；试管婴儿技术则是在体外完成受精过程，再将胚胎移植入子宫。这些技术成功率较高，但费用相对昂贵。
精子成活率低的治疗需要根据具体原因采取针对性措施，药物治疗、生活方式调整、手术治疗和辅助生殖技术都是有效方法。建议患者及时就医，在专业医生指导下制定个性化治疗方案，同时保持良好生活习惯，多数情况下精子质量可以得到明显改善，提高自然受孕几率。