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区分肾阳虚与阴虚可通过典型症状、舌脉特征、诱因分析和体质辨识四种方法。肾阳虚主要表现为畏寒肢冷、夜尿频多；肾阴虚则以潮热盗汗、五心烦热为特征。
1、症状对比肾阳虚常见腰膝冷痛、性功能减退、小便清长；肾阴虚多伴咽干口燥、失眠多梦、舌红少苔。两者均可见腰酸乏力，但寒热表现截然相反。
2、舌脉鉴别肾阳虚者舌淡胖有齿痕，脉沉迟；肾阴虚者舌红瘦小，脉细数。观察晨起未刷牙时的舌象最为准确。
3、诱因分析长期受寒、过度劳累易致肾阳虚；久病耗损、熬夜房劳多引发肾阴虚。病史采集需关注生活习惯差异。
4、体质辨识阳虚体质者喜热饮、易腹泻；阴虚体质者怕热多汗、大便干结。体质问卷有助于辅助判断。
建议就诊中医科进行四诊合参，避免自行用药。日常可记录症状变化供医生参考，阳虚者注意保暖，阴虚者忌食辛辣。
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