宫外孕和正常怀孕可通过停经史、阴道流血、腹痛程度、超声检查等方式辨别。宫外孕通常表现为停经后异常出血、单侧下腹剧痛,而正常怀孕多伴随轻微早孕反应。
1、停经史两者均有停经表现,但宫外孕患者停经时间较短,部分患者可能无明确停经史,需结合血HCG水平动态监测判断。
2、阴道流血宫外孕常见暗红色不规则阴道流血,量少于月经;正常怀孕早期出血多为着床期少量粉红色分泌物,无持续性出血。
3、腹痛特征宫外孕多突发单侧下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀感,可能放射至肩部;正常怀孕早期仅偶发轻微子宫收缩样不适。
4、超声检查阴道超声是金标准,正常怀孕5周可见宫内孕囊,宫外孕则显示附件区包块或盆腔积液,可能伴有腹腔内出血征象。
出现异常出血或剧烈腹痛应立即就医,避免剧烈运动,完善血HCG及孕酮检测有助于早期鉴别诊断。