前列腺增生伴钙化需根据症状选择药物,常用药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂等。具体用药需结合尿路梗阻程度、钙化灶性质及并发症综合评估。
1、α受体阻滞剂:
通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿困难,代表药物有坦索罗辛、多沙唑嗪。适用于以排尿困难为主的患者,可能引起体位性低血压等不良反应,心血管疾病患者需谨慎使用。
2、5α还原酶抑制剂:
通过抑制睾酮转化减少前列腺体积,代表药物为非那雄胺、度他雄胺。适用于前列腺体积显著增大的患者,需连续服用3-6个月见效,可能影响性功能。
3、M受体拮抗剂:
适用于伴膀胱过度活动症患者,代表药物有索利那新、托特罗定。可缓解尿频尿急症状,但可能加重排尿困难,青光眼患者禁用。
4、植物制剂:
如锯叶棕提取物、普适泰等具有抗炎消肿作用,适合轻度症状患者。不良反应较少但起效较慢,需长期服用。
5、联合用药:
中重度患者常采用α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂,可协同改善症状并延缓疾病进展。钙化灶合并感染时需加用抗生素。
日常需限制酒精及辛辣食物摄入,避免久坐和憋尿。适度进行盆底肌训练,保持规律性生活。注意观察排尿情况变化,定期复查前列腺超声和尿流率检查。合并严重尿潴留、反复血尿或肾功能损害时需考虑手术治疗。