与艾滋病病毒感染者发生无保护性接触的单次感染概率较低,实际风险受到病毒载量、接触方式、黏膜完整性、暴露后阻断等因素影响。
1、病毒载量感染者体内病毒载量越高传染风险越大,抗病毒治疗可将血液病毒载量降至检测不到水平,此时传播概率极低。
2、接触方式接受方肛交感染风险最高,阴道性交次之,口交风险显著降低但仍有理论可能,完整皮肤接触无感染风险。
3、黏膜损伤生殖器溃疡、宫颈炎症等黏膜破损会大幅增加病毒侵入概率,月经期性行为也可能提高风险。
4、暴露阻断72小时内启动暴露后预防用药可降低80%以上感染风险,常用方案包括替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦等组合。
建议发生高危暴露后立即进行专业风险评估,必要时开展阻断治疗和抗体检测,日常坚持使用安全套是有效预防手段。