小孩咳嗽耳朵疼可能是由于上呼吸道感染引发的耳咽管炎症或中耳炎。治疗上，需根据病因采取抗感染、缓解症状等措施。 1、上呼吸道感染是常见原因，病毒或细菌感染导致鼻咽部炎症，可能蔓延至耳咽管，引起耳朵疼痛。治疗上，可使用抗病毒药物如奥司他韦，或抗生素如阿莫西林，同时配合鼻腔冲洗缓解症状。 2、耳咽管炎症多因感染或过敏引起，耳咽管堵塞导致中耳压力失衡，引发疼痛。建议使用抗组胺药物如氯雷他定，或鼻用激素喷雾如布地奈德，帮助减轻炎症和肿胀。 3、中耳炎是耳部感染的结果，常见于儿童，因耳咽管较短且水平，易受感染影响。治疗包括抗生素如头孢克洛，疼痛缓解可使用布洛芬或对乙酰氨基酚，严重时需考虑鼓膜穿刺引流。 4、过敏性鼻炎也可能导致耳咽管功能障碍，引发耳朵不适。建议避免接触过敏原，使用抗过敏药物如西替利嗪，必要时进行脱敏治疗。 5、环境因素如空气干燥或污染，可能加重呼吸道症状，间接影响耳部健康。保持室内湿度适宜，使用空气净化器，减少刺激物接触。 小孩咳嗽耳朵疼需及时就医，明确病因后针对性治疗，避免病情加重或引发并发症。家长应关注孩子的日常护理，保持良好的生活习惯和环境卫生，预防呼吸道感染和耳部疾病的发生。