甲亢患者怀孕需重点关注甲状腺功能控制、药物调整、孕期监测及胎儿发育评估,主要注意事项有定期复查甲状腺功能、选择安全性高的抗甲状腺药物、监测胎儿甲状腺状态、避免碘过量摄入。
1、定期复查妊娠期每4-6周需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,孕早期激素波动大建议缩短至2-4周,根据结果调整药物剂量维持甲状腺功能在妊娠特异性参考范围内。
2、药物调整丙硫氧嘧啶为孕早期首选,孕中晚期可换用甲巯咪唑,两种药物均需采用最小有效剂量,避免过度治疗导致胎儿甲状腺功能减退或甲状腺肿。
3、胎儿监测通过超声检查评估胎儿生长速度、心率及甲状腺体积,孕晚期需排查胎儿甲状腺功能异常,新生儿出生后立即检测脐带血甲状腺功能。
4、碘摄入控制每日碘摄入量控制在250微克以内,避免食用海带紫菜等高碘食物,选用无碘盐烹调,防止碘诱发甲亢复发或胎儿甲状腺功能障碍。
妊娠期间保持情绪稳定,保证优质蛋白和维生素摄入,出现心悸多汗等症状加重时及时就医,分娩后需重新评估甲状腺功能调整治疗方案。