蛔虫性肠梗阻并发症主要包括肠穿孔、腹膜炎、肠坏死及脓毒血症,病情进展可能由轻度感染发展为危及生命的急症。
1、肠穿孔蛔虫大量聚集导致肠壁缺血坏死,引发穿孔。表现为突发剧烈腹痛伴板状腹,需紧急手术修复穿孔并清除虫体,可配合使用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药。
2、腹膜炎肠内容物漏入腹腔引发感染性炎症,伴随发热与全腹压痛。治疗需腹腔引流联合抗生素如头孢曲松、奥硝唑,同时进行胃肠减压和驱虫治疗。
3、肠坏死持续梗阻导致肠管血运障碍,出现血便和休克症状。需切除坏死肠段并行肠吻合术,术后使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素控制感染。
4、脓毒血症细菌毒素入血引发全身炎症反应,表现为高热和意识障碍。需重症监护下进行液体复苏,静脉注射亚胺培南等强效抗生素,并彻底清除感染源。
预防并发症需及早规范驱虫治疗,出现持续腹痛或呕吐时应立即就医,术后需补充蛋白质和维生素促进肠道修复。