银屑病可以短期使用激素治疗,但需严格遵医嘱控制剂量和疗程。激素治疗主要有外用糖皮质激素、口服糖皮质激素、生物制剂联合激素、局部封闭注射四种方式。
1、外用糖皮质激素轻中度银屑病可选用卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等外用激素,可能缓解红斑和鳞屑,长期使用可能导致皮肤萎缩。
2、口服糖皮质激素急性泛发性脓疱型银屑病可短期口服泼尼松,可能与免疫异常有关,表现为全身脓疱发热,需配合阿维A等系统药物。
3、生物制剂联合激素中重度患者使用司库奇尤单抗时,可能短期联用激素控制炎症,关节型银屑病伴随关节肿胀时可采用该方案。
4、局部封闭注射顽固性斑块可注射曲安奈德混悬液,可能与局部免疫过度激活有关,表现为肥厚性皮损,需避免同一部位重复注射。
激素治疗期间需监测血糖血压,配合保湿剂减少皮肤刺激,避免突然停药引起反跳,优先选择钙调磷酸酶抑制剂等替代药物长期维持。