艾司唑仑片可以用于治疗失眠。该药物属于苯二氮䓬类镇静催眠药，主要通过增强中枢神经系统抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用，缩短入睡时间、减少夜间觉醒次数。适用情况包括入睡困难型失眠、短期失眠障碍，以及伴有焦虑情绪的失眠患者。使用需注意药物依赖风险、次日残留效应及与其他中枢抑制剂的相互作用。

1、作用机制：

艾司唑仑通过选择性结合大脑γ-氨基丁酸A型受体，增强氯离子通道开放频率，抑制神经元兴奋性。这种作用可降低大脑皮层及边缘系统的活动度，产生镇静催眠效果。其对睡眠结构的调节表现为延长非快速眼动睡眠二期，但对深睡眠影响较小。

2、适应症范围：

适用于原发性失眠的短期治疗，尤其对入睡潜伏期超过30分钟的患者效果显著。对于应激事件引发的急性失眠，连续使用不宜超过4周。合并广泛性焦虑障碍或围手术期焦虑的失眠患者，可同时获得抗焦虑与催眠双重疗效。

3、使用禁忌：

严重呼吸功能不全、睡眠呼吸暂停综合征患者禁用。重症肌无力、闭角型青光眼、妊娠期妇女需避免使用。肝功能中度以上损害者应减量，老年人推荐使用常规剂量的1/2。与酒精、阿片类药物联用可能引发呼吸抑制。

4、不良反应：

常见头晕、乏力、嗜睡等中枢抑制作用，部分患者出现记忆减退、注意力下降。长期使用可能产生耐受性，突然停药可导致反跳性失眠。少数病例报告有皮疹、肝功能异常等过敏反应，需立即停药就医。

5、替代方案：

非苯二氮䓬类催眠药如右佐匹克隆可作为替代选择，其依赖风险较低。认知行为疗法对慢性失眠具有持久疗效，包括睡眠限制、刺激控制等技术。褪黑素受体激动剂适用于昼夜节律紊乱型失眠，尤其适合老年患者。

失眠患者应建立规律的睡眠节律，保持卧室环境黑暗安静，避免睡前使用电子设备。晚餐不宜过饱，午后限制咖啡因摄入。可尝试温水泡脚、冥想放松等非药物促眠方法。短期药物干预需配合睡眠卫生教育，慢性失眠建议在专科医生指导下制定个体化治疗方案，避免自行调整用药剂量。