腹膜透析引流不畅什么原因
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腹膜透析引流不畅什么原因
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腹膜透析引流不畅可能由导管移位、纤维蛋白堵塞、腹膜粘连、肠道胀气等原因引起，需结合具体原因采取调整导管位置、药物溶解纤维蛋白、手术松解粘连等措施。
1、导管移位导管尖端脱离盆腔或位置不当会导致引流不畅，可通过腹部X光定位后由医生手法复位或手术调整，必要时使用肝素钠注射液冲洗导管。
2、纤维蛋白堵塞透析液中纤维蛋白沉积形成凝块阻塞导管，表现为引流液浑浊，可用尿激酶注射液或阿替普酶溶解凝块，预防性使用低分子肝素钙减少蛋白沉积。
3、腹膜粘连既往腹膜炎或手术导致腹膜纤维化粘连，常伴随腹痛腹胀，需腹腔镜下粘连松解术，术后使用透明质酸钠减少再次粘连。
4、肠道胀气肠蠕动减弱或便秘时肠管压迫导管，可通过腹部按摩、乳果糖口服溶液通便缓解，严重时需胃肠减压处理。
日常应保持大便通畅，避免剧烈咳嗽等增加腹压的动作，每次透析前后检查导管外露段有无异常，出现持续引流不畅需立即就医。
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