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扁平足是指足弓消失。足弓是由足骨、韧带肌肉共同构成的,正常时有横弓和纵弓。人体足部的小骨搭积成拱形而成为足弓。当人体站立、行走和负重时,足部不是全部负重的,以跖骨和足跟主要负重,足弓常悬空以缓冲震荡,保护大脑和内脏,并使人具有很好的弹跳性。如果形成足弓的结构发育不良或是由于各种损伤,足弓消失即形成扁平足。有的有遗传性。有的扁平足没有不适感,有的则会出现疼痛,影响行走。
扁平足重在预防。有平足家族史的,自幼开始预防,不穿平底鞋,穿有跟鞋或在鞋中部加垫。平时不要行走过久,负重过多。足部结构发育不好,如第一跖骨过短、舟骨结节过长、副舟骨、先天性仰趾外翻足等也易引起扁平足,也需采取上面介绍的措施加以预防。青少年应注意营养和休息,避免站立、行走过久,负重过多。扁平足患者可以加强足跖肌锻炼,屈曲足跖,让足底外缘着地行走5分钟,每日数次。
穿平足鞋矫正也很有必要。鞋底跟部及中部应稍窄,使足跟较为固定,防止行走时足跟摇摆。鞋底内侧部(即足弓部)比外侧厚5~10mm,使足部略内翻,以防止距骨头下陷内倾,将负重线由足内缘向足外缘移动。类似的鞋垫垫于鞋内也有较好的作用。
平足症的治疗:
重在预防,有遗传倾向者,应经常用足底外缘练习行走,早期足部各关节尚未失去弹性时,体疗可以奏效,方法如下1、用足趾行走 2、作屈趾运动,如以足趾捡物,或使足趾围绕一抗力作屈曲运动。3、提踵外旋运动穿用平足鞋垫或平足矫形鞋。矫形鞋要求鞋跟及鞋腰要窄,鞋邦要紧。鞋跟随外侧恰在外踝前缘。内侧要延长到距舟关节,并垫高3-6mm,目的是使足内翻,矫正跟骨外翻,并将距骨头托起,防止下陷。平足鞋垫可用铅、皮革或塑料制成。要求与矫形鞋同。痉挛性平足应注意休息,严重者可在麻醉下行手法扳正后,用小腿石膏靴将足固定于内翻内收位。2-3个月症状消退后,再改穿平足矫形鞋。对先天性跟骨舟骨骨桥,可行骨桥切除术。个别病人经各种非手术疗法不见效者,可行距骨下三关节固定术。