脑出血的治疗效果与出血量、部位及就医时机密切相关,轻度脑出血通过药物和康复训练可较好控制,大量出血或脑干出血则风险较高。
1、出血量影响出血量小于30毫升时,通过甘露醇脱水降压、氨甲环酸止血等药物治疗多可稳定;超过50毫升可能需开颅血肿清除术。
2、出血部位基底节区出血预后相对较好,脑干出血致死率达70%,小脑出血易引发脑疝需紧急手术减压。
3、治疗时机发病6小时内黄金救治期可显著改善预后,延误超24小时继发脑水肿、肺部感染等并发症概率增加。
4、基础疾病合并高血压、糖尿病的患者需同步控制原发病,使用硝苯地平控释片降压、胰岛素调节血糖以降低再出血风险。
发病后绝对卧床休息,急性期后配合高压氧和针灸康复,控制每日钠摄入低于3克有助于恢复。