下山时膝盖疼可能与髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎等疾病有关,症状按早期酸痛→活动受限→持续性疼痛发展。
1、运动过量长时间下山导致膝关节重复受压,可能引发暂时性滑膜充血,建议减少负重活动并冰敷缓解,可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等药物。
2、肌肉力量不足股四头肌薄弱会增加髌骨摩擦,表现为下山后膝盖前侧刺痛,需加强直腿抬高训练,疼痛时可外用氟比洛芬贴膏或口服洛索洛芬钠片。
3、骨关节炎可能与关节软骨退化、肥胖等因素有关,典型表现为晨僵和关节弹响,需通过X线确诊,可关节腔注射玻璃酸钠配合口服氨基葡萄糖胶囊治疗。
4、半月板损伤多由扭转动作导致,常伴关节交锁症状,磁共振检查可明确损伤分级,Ⅱ度以上需关节镜下半月板成形术,急性期可服用依托考昔片缓解炎症。
建议下山时使用登山杖分散压力,选择防滑鞋具,体重超标者需控制BMI在24以下,若疼痛持续超过两周应尽早就医排查器质性病变。