月经前外阴瘙痒可能由激素水平波动、阴道菌群失衡、卫生习惯不良、过敏反应或妇科炎症引起，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式缓解。

1、激素变化：

月经前雌激素水平下降会导致阴道分泌物减少，局部黏膜干燥脆弱。这种生理性变化可能刺激神经末梢引发瘙痒感，通常月经来潮后自行缓解。建议穿着纯棉内裤减少摩擦，避免使用碱性洗液冲洗外阴。

2、菌群失调：

黄体期孕激素升高可能抑制乳酸杆菌活性，导致阴道微环境改变。假丝酵母菌等条件致病菌过度繁殖会引起外阴红肿瘙痒，可能伴随豆渣样分泌物。确诊需进行白带常规检查，常用抗真菌药物包括克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等。

3、卫生问题：

经期前使用护垫时间过长、更换不及时可能造成局部潮湿闷热。汗液与分泌物混合易滋生细菌，刺激外阴皮肤引发接触性皮炎。建议每2-3小时更换护垫，如厕后从前向后擦拭，月经前一周避免穿紧身化纤内裤。

4、过敏反应：

部分女性对卫生巾材质、洗涤剂或沐浴露成分敏感，经前免疫力下降时更易出现变态反应。表现为外阴边界清晰的红色丘疹伴剧烈瘙痒，避开过敏原后症状可改善。发作期可用冷水湿敷缓解症状，必要时服用氯雷他定等抗组胺药。

5、妇科炎症：

细菌性阴道病或滴虫感染可能在经前免疫力低下时加重，除瘙痒外常伴有鱼腥味分泌物或尿频尿痛。需通过阴道分泌物镜检明确病原体，细菌感染常用甲硝唑栓，滴虫感染需伴侣同治。反复发作需检查血糖排除糖尿病可能。

经期前保持充足睡眠有助于调节内分泌，适当补充含益生菌的酸奶或制剂可维持阴道微生态平衡。每日清洗外阴不超过一次，水温控制在37℃以下，清洗后及时擦干。发作期间避免抓挠，饮食减少辛辣刺激及高糖食物摄入，选择透气性好的卫生用品。如瘙痒持续超过三个月或伴随异常出血、溃疡等症状，需及时进行HPV检测和妇科检查。