不知患者年龄,目前肾功能情况(BUN,Cr,多年痛风结石可损伤肾脏),看来患者为慢性痛风石痛风(CTG),超饱合的细胞外液内尿酸钠沉积至关节,滑膜或其他组织和器官(如肾脏),引起的临床综合征,此时降低尿酸水平是治疗慢性痛风的关键。1、促进尿酸排泄,丙磺舒,苯磺唑酮和苯溴马龙通过减少尿酸再吸收增加尿酸排泄,适用于60岁以下,肾功能正常,24小时尿酸<70mg及无
肾结石患者。2、减少尿酸生成降低血尿酸水平,如黄嘌呤氟化酶(XO)抑制剂—别嘌呤醇,适用于普通饮食下24小时,尿尿酸>800mg,有痛风石,尿酸性肾结石,肾功能不全患者。3、新型XO抑制剂,如Febuxstat(FT),作用强于别嘌醇,主要通过肝脏代谢,不依赖肾排出,对轻中度肾功不全患者安全有效。4、其他降压药,如氯沙坦,氨氯地平兼有降尿酸作用,对合并高血压患者可以联用。
秋水仙碱可以减轻关节症状,但副作用较大,若不好耐受,一般非甾醇类消炎药(NSAIDS)也可以应用,饮食避免高嘌呤食物,牛奶尤其是低脂牛奶,可降低血尿酸,饮酒可诱发痛风,已为人所共知,尤其是啤酒与痛风相关性最强。