蹲坐时膝关节疼痛可能由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、类风湿关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。
1、髌骨软化症髌骨与股骨关节面长期摩擦导致软骨磨损,表现为上下楼梯痛、久坐站起时刺痛。可服用硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨,配合双氯芬酸钠缓释片消炎止痛,严重时关节腔注射玻璃酸钠。
2、骨关节炎关节退行性变引发骨质增生和滑膜炎症,晨起僵硬感明显,活动后疼痛减轻。常用塞来昔布胶囊控制炎症,联合盐酸氨基葡萄糖片保护软骨,辅以超声波治疗改善血液循环。
3、半月板损伤运动扭伤或长期负重导致半月板撕裂,伴随关节弹响和交锁现象。急性期服用洛索洛芬钠片消肿,配合支具固定,三级损伤需关节镜下半月板缝合术。
4、类风湿关节炎自身免疫异常攻击关节滑膜,呈现对称性肿痛和夜间痛加重。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情,疼痛发作时加用依托考昔片,生物制剂如阿达木单抗适用于中重度患者。
避免爬山爬楼梯等负重活动,控制体重减轻关节压力,游泳和骑自行车等低冲击运动有助于增强股四头肌力量,疼痛持续两周以上需骨科就诊。