心脏反流可能出现心悸、胸闷、活动后气促等症状,严重时可伴随胸痛或晕厥。心脏反流的症状轻重与反流程度相关,主要表现有反流性心悸、劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、心绞痛样胸痛。
1、反流性心悸心脏瓣膜关闭不全导致血液逆流,可能引发心跳不规则感。轻度反流可通过限制咖啡因摄入、避免熬夜改善,中重度需使用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物。
2、劳力性呼吸困难心脏泵血效率下降导致运动时供氧不足,表现为爬楼梯或快步走时气短。建议控制日常活动强度,药物可选用利尿剂呋塞米或血管扩张剂硝酸异山梨酯减轻心脏负荷。
3、夜间阵发性呼吸困难平卧位时回心血量增加加重肺淤血,可能突然憋醒需坐起缓解。睡眠时垫高床头,急性发作时可使用沙库巴曲缬沙坦等血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂。
4、心绞痛样胸痛冠状动脉灌注不足引发胸骨后压榨性疼痛,可能与二尖瓣脱垂有关。需排除冠心病,药物可选择硝酸甘油缓解症状,严重反流需考虑瓣膜修复手术。
日常应注意低盐饮食、控制体重,避免提重物等增加胸腔压力动作,定期复查心脏超声评估反流程度变化。