化脓性腮腺炎可能恶化,病情发展通常表现为早期局部红肿疼痛、进展期化脓性感染扩散、严重者并发败血症或颅内感染。
1、早期表现腮腺区红肿热痛伴发热,多由细菌感染引起。建议及时使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯等抗生素控制感染,配合局部冷敷缓解症状。
2、进展期症状腮腺导管可见脓性分泌物,可能形成脓肿。需行超声引导下穿刺引流,静脉注射哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素,必要时手术切开引流。
3、严重并发症感染扩散可导致颌面部蜂窝织炎、纵隔炎,需联合使用万古霉素和碳青霉烯类抗生素。出现高热寒战提示败血症可能,需重症监护治疗。
出现腮腺区肿痛症状应及时就医,治疗期间保持口腔清洁,避免酸性食物刺激唾液分泌。免疫功能低下者需警惕感染快速进展。