大腿和小腿不在一条线可能由生理性骨骼发育异常、膝关节内外翻畸形、髋关节病变、脊髓灰质炎后遗症、先天性胫骨假关节等原因引起，可通过矫形支具、物理治疗、手术矫正、康复训练、药物治疗等方式改善。

1、生理性骨骼发育异常：

儿童生长发育期间可能出现下肢力线暂时性偏移，多与缺钙或维生素D缺乏相关。表现为行走时双膝间距异常增大或减小，通常建议补充钙剂及维生素D，配合适度负重运动促进骨骼重塑。

2、膝关节内外翻畸形：

膝关节外翻X型腿或内翻O型腿会导致下肢力线偏离，可能与佝偻病、创伤性关节炎等因素有关，常伴随关节疼痛和步态异常。轻度畸形可通过矫形鞋垫改善，严重者需行截骨矫形手术。

3、髋关节病变：

先天性髋关节脱位或股骨头坏死可能引发代偿性下肢力线改变，多表现为患侧肢体缩短和骨盆倾斜。早期可通过牵引复位治疗，晚期需行人工关节置换术恢复力学结构。

4、脊髓灰质炎后遗症：

脊髓前角运动神经元受损导致肌肉萎缩失衡，常见单侧下肢肌肉萎缩伴关节畸形。需长期穿戴矫形器维持关节稳定性，配合电刺激疗法延缓肌肉萎缩进展。

5、先天性胫骨假关节：

胫骨发育异常形成假性关节，造成下肢成角畸形和短缩。多数病例需在学龄前进行骨移植手术，术后需持续监测骨骼生长情况直至骨骼成熟。

日常应注意避免长期单侧负重行走，选择软硬适中的鞋底减轻关节冲击。青少年可进行游泳、骑自行车等低冲击运动促进下肢对称发育，中老年患者建议定期进行下肢肌力训练维持关节稳定性。出现进行性加重的畸形或伴随疼痛症状时，需及时至骨科进行三维步态分析和X线检查评估。