肾动脉狭窄引起高血压的主要原因是肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），导致血管收缩和血压升高。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
1、肾动脉狭窄的机制
肾动脉狭窄会导致肾脏血流减少，肾脏感知到血流量不足后，会释放肾素。肾素激活血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，再通过血管紧张素转换酶（ACE）转化为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ是一种强效的血管收缩剂，会导致全身血管收缩，增加外周阻力，同时刺激醛固酮分泌，增加钠和水的重吸收，进一步升高血压。
2、治疗方法
（1）药物治疗：
- ACE抑制剂：如依那普利、贝那普利，通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成，降低血压。
- 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦、缬沙坦，阻断血管紧张素Ⅱ的作用，减轻血管收缩。
- 钙通道阻滞剂：如氨氯地平、硝苯地平，通过扩张血管降低血压。
（2）介入治疗：
- 肾动脉支架植入术：通过导管在狭窄的肾动脉内植入支架，恢复血流。
- 球囊扩张术：使用球囊扩张狭窄的肾动脉，改善血流。
（3）手术治疗：
- 肾动脉旁路手术：通过搭桥手术绕过狭窄部位，恢复肾脏血流。
- 肾动脉内膜剥脱术：切除动脉内膜的斑块，解除狭窄。
- 肾切除术：在严重狭窄且肾功能丧失的情况下，可能考虑切除患侧肾脏。
3、生活调理
- 低盐饮食：每日盐摄入量控制在5克以下，避免加重水钠潴留。
- 适量运动：如散步、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟，有助于控制血压。
- 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重血管损伤，戒烟限酒有助于改善病情。
肾动脉狭窄引起的高血压是一种继发性高血压，及时诊断和治疗至关重要。通过药物、介入或手术手段改善肾脏血流，结合健康的生活方式，可以有效控制血压，预防并发症的发生。如果出现持续性高血压或肾功能异常，建议尽早就医，明确病因并制定个性化治疗方案。