睾丸结节可能由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸囊肿、睾丸肿瘤、睾丸结核等原因引起,可通过体格检查、超声检查、病理活检等方式确诊。睾丸结节是睾丸或附睾部位出现的异常肿块,质地可能偏硬或偏软,伴随疼痛或无症状。
1、附睾炎附睾炎是附睾的炎症反应,多由细菌感染引起,常见症状包括阴囊肿胀、疼痛、发热。急性期可能伴随尿频尿急,慢性期可能仅有轻微隐痛。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松,配合阴囊托高和局部热敷。反复发作可能形成硬结。
2、精索静脉曲张精索静脉曲张是精索静脉丛异常扩张,多见于左侧睾丸,表现为阴囊坠胀感、蚯蚓状团块。长期站立或劳累后症状加重,可能影响生育功能。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。部分患者可触及结节样曲张静脉。
3、睾丸囊肿睾丸囊肿是睾丸或附睾部位形成的良性囊性病变,内容物多为液体,触诊光滑有弹性。较小囊肿无须处理,较大囊肿可能产生压迫症状,需手术切除。超声检查可明确囊肿性质,需与肿瘤鉴别。通常生长缓慢且无痛感。
4、睾丸肿瘤睾丸肿瘤多为恶性,常见于15-35岁男性,表现为无痛性硬结,可能伴随睾丸沉重感。绒毛膜癌、精原细胞瘤等类型需通过肿瘤标志物和病理确诊。治疗以根治性睾丸切除术为主,结合放化疗。早期发现预后较好,需定期自我检查。
5、睾丸结核睾丸结核是结核杆菌感染所致,常继发于肺结核,表现为睾丸缓慢增大、形成冷脓肿,后期可能破溃形成窦道。伴有低热、盗汗等全身症状,抗结核治疗需持续半年以上。超声可见钙化灶,确诊需依靠病理或结核菌培养。
发现睾丸结节应尽早就医检查,避免剧烈运动或局部挤压。日常需穿着宽松内裤减少摩擦,保持会阴清洁干燥。饮食注意补充优质蛋白和维生素,避免辛辣刺激食物。定期复查超声观察结节变化,恶性肿瘤术后需长期随访。夜间可抬高阴囊促进血液回流,急性疼痛时可冰敷缓解。