割痔疮手术适用于痔疮症状严重、保守治疗无效的患者,具体包括内痔脱出无法回纳、反复出血、血栓性外痔或混合痔伴有明显疼痛等情况。治疗方式包括传统手术、微创手术和激光手术,术后需注意饮食调理和局部护理。
1、内痔脱出无法回纳:内痔脱出后无法自行回纳,可能导致嵌顿、坏死或感染,需通过手术切除。传统手术如Milligan-Morgan术或Ferguson术,微创手术如PPH吻合器痔上黏膜环切术或TST选择性痔上黏膜切除术均可选择。术后需避免久坐久站,保持肛门清洁,使用高锰酸钾坐浴促进愈合。
2、反复出血:痔疮反复出血可能导致贫血,影响生活质量。手术可有效止血,常用方法包括硬化剂注射、套扎术或激光手术。术后需增加膳食纤维摄入,如燕麦、红薯、芹菜,避免辛辣刺激性食物,保持大便通畅。
3、血栓性外痔:血栓性外痔常伴有剧烈疼痛和肿胀,需手术切除血栓。传统手术如外痔切除术或血栓剥离术,微创手术如激光消融术均可选择。术后需局部冷敷缓解疼痛,避免剧烈运动,定期复查。
4、混合痔伴有明显疼痛:混合痔同时涉及内痔和外痔,症状复杂,疼痛明显。手术方式包括Milligan-Morgan术、PPH术或TST术。术后需注意饮食清淡,多饮水,避免便秘,适当进行提肛运动促进恢复。
割痔疮手术是治疗严重痔疮的有效手段,术后需结合饮食调理、局部护理和适当运动,促进恢复并预防复发。患者应根据自身情况选择合适的手术方式,并在医生指导下进行术后管理。