子宫内膜癌从早期进展到晚期的具体时间因人而异,通常未规范治疗者可能在数月到数年不等,实际进展速度受到肿瘤分化程度、激素水平、基因突变类型、免疫状态等因素影响。
1. 肿瘤分化低分化癌生长更快,可能数月内进入晚期,需通过病理活检评估恶性程度,必要时采用紫杉醇联合卡铂化疗。
2. 激素影响长期雌激素暴露会加速进展,表现为异常子宫出血,可考虑孕激素治疗或戈舍瑞林等GnRH激动剂。
3. 基因突变POLE突变型进展较慢,而TP53突变型易快速转移,基因检测后可选帕博利珠单抗等免疫治疗。
4. 免疫状态合并糖尿病或免疫缺陷者进展风险高,晚期常见盆腔疼痛或肠梗阻,需多学科综合治疗。
定期妇科检查联合超声监测是关键,出现阴道排液或消瘦等症状应立即就诊,治疗期间需保证优质蛋白摄入并控制体重。