方毅
主任医师
湘西自治州人民医院
病理科
HIV主要破坏人体的CD4+T淋巴细胞,导致免疫系统功能逐渐下降。治疗上,抗逆转录病毒疗法ART是核心手段,通过抑制病毒复制延缓疾病进展,同时需结合营养支持和心理干预。
1、HIV病毒通过攻击CD4+T淋巴细胞,削弱免疫系统。CD4+T细胞是免疫反应的核心,负责协调其他免疫细胞对抗感染。HIV病毒进入人体后,会与CD4+T细胞表面的受体结合,进入细胞内部并复制,最终导致细胞死亡。随着CD4+T细胞数量减少,人体对病原体的防御能力逐渐下降,容易发生机会性感染和肿瘤。
2、抗逆转录病毒疗法ART是治疗HIV的主要方法。ART通过抑制病毒复制,减少病毒载量,从而保护CD4+T细胞。常用的药物包括核苷类逆转录酶抑制剂如齐多夫定、拉米夫定、非核苷类逆转录酶抑制剂如依非韦伦、奈韦拉平和蛋白酶抑制剂如洛匹那韦、达芦那韦。ART需要长期坚持,定期监测病毒载量和CD4+T细胞计数,以评估治疗效果。
3、营养支持在HIV治疗中至关重要。HIV感染者常因食欲不振、吸收不良等原因出现营养不良,影响免疫功能和治疗效果。建议增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼类、豆类和富含维生素、矿物质的食物如新鲜蔬菜、水果的摄入,必要时可补充复合维生素和矿物质制剂。
4、心理干预有助于改善HIV感染者的生活质量。HIV感染者常面临社会歧视、心理压力等问题,可能导致抑郁、焦虑等心理障碍。心理干预包括心理咨询、支持小组、认知行为疗法等,帮助患者调整心态,增强治疗信心。
HIV的治疗需要综合运用抗病毒药物、营养支持和心理干预,通过多学科协作,延缓疾病进展,提高生活质量。定期监测和长期坚持治疗是关键,同时需关注患者的心理和社会支持需求,实现全面管理。