双肾多发小结石怎么治疗

双肾多发小结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。双肾多发小结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素、药物因素等原因引起。

每日饮水量应达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议分次少量饮用，避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。可适当选择柠檬水等碱性饮品，有助于抑制草酸钙结石形成。但需注意肾功能不全者应在医生指导下控制饮水量。

限制高草酸食物如菠菜、竹笋的摄入，减少动物蛋白和钠盐的摄取。增加富含枸橼酸的水果如柑橘类，适当补充低脂乳制品。尿酸结石患者需限制嘌呤摄入，避免食用动物内脏、海鲜等。胱氨酸结石患者需采用低蛋氨酸饮食。

枸橼酸氢钾钠颗粒可用于碱化尿液治疗尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石，别嘌醇片适用于高尿酸血症相关的结石预防。碳酸氢钠片可纠正代谢性酸中毒，硫普罗宁肠溶片对胱氨酸结石有溶解作用。所有药物均需严格遵医嘱使用。

适用于直径5-20毫米的肾盂或上盏结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。需配合药物排石治疗，必要时需重复进行。严重肥胖、凝血障碍患者不宜采用。

适用于较大或复杂型结石，通过建立经皮肾通道直接取出或粉碎结石。术前需评估肾功能及解剖结构，术后需留置肾造瘘管。可能出现出血、感染等并发症，需配合抗生素预防感染。对于合并尿路畸形或狭窄的患者效果更佳。

双肾多发小结石患者应定期复查泌尿系超声监测结石变化，保持适度运动如跳绳有助于微小结石排出。避免长时间憋尿，夜间排尿1-2次可降低尿液浓缩程度。控制体重在正常范围，高血压和糖尿病患者需积极治疗原发病。出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状时需及时就医，防止发生尿源性脓毒血症等严重并发症。