肝细胞癌标志物检查主要用于检测血液中与肝癌相关的特定蛋白质或物质,帮助早期发现和诊断肝癌。常见的标志物包括甲胎蛋白AFP、甲胎蛋白异质体AFP-L3和异常凝血酶原DCP,这些标志物的异常升高可能提示肝细胞癌的存在。
1、甲胎蛋白AFP是肝细胞癌最常用的标志物,正常值通常低于20 ng/mL。AFP水平显著升高如超过400 ng/mL可能提示肝癌,但需结合影像学检查和其他临床资料综合判断。AFP也可见于妊娠、肝炎或肝硬化等非癌性疾病,因此特异性有限。
2、甲胎蛋白异质体AFP-L3是AFP的一种亚型,与肝癌的关联性更强。AFP-L3占总AFP的比例超过10%时,提示肝癌的可能性较高,尤其适用于早期肝癌的筛查和鉴别诊断。
3、异常凝血酶原DCP又称维生素K缺乏或拮抗剂诱导的蛋白质IIPIVKA-II,是另一种重要的肝癌标志物。DCP水平升高与肝癌的侵袭性和预后相关,尤其在AFP不升高的情况下,DCP可作为补充诊断指标。
肝细胞癌标志物检查通常与影像学检查如超声、CT或MRI结合使用,以提高诊断的准确性。对于高危人群如慢性乙肝、丙肝患者或肝硬化患者,定期进行标志物检查有助于早期发现肝癌。如果标志物水平异常,需进一步进行影像学检查或肝活检以明确诊断。早期发现和治疗是提高肝癌患者生存率的关键,建议高危人群定期筛查并遵循医生建议进行综合评估。