初期神经炎的症状主要有感觉异常、肌肉无力、自主神经功能障碍、反射减弱。
1、感觉异常:表现为肢体麻木、刺痛或蚁走感,可能与维生素B缺乏、糖尿病周围神经病变有关,需排查血糖及营养状态,药物可选用甲钴胺、维生素B1、硫辛酸。
2、肌肉无力:常见握力下降或步态不稳,多因免疫性神经损伤或重金属中毒导致,需进行肌电图检查,治疗包括免疫球蛋白、泼尼松、加巴喷丁。
3、自主神经障碍:出现体位性低血压或排汗异常,常见于自身免疫性神经炎,需监测血压变化,药物可选溴吡斯的明、米多君、普瑞巴林。
4、反射减弱:膝跳反射等生理反射减退,提示周围神经传导受损,可能与酒精中毒或感染相关,需戒酒并抗感染治疗,辅以神经生长因子、胞磷胆碱、阿米替林。
建议避免高糖饮食并适度活动肢体,若症状持续需完善神经传导速度检测,早期干预有助于改善预后。