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同房后小腹痛不一定是怀孕，可能与盆腔炎、排卵期疼痛、泌尿系统感染等因素有关。
盆腔炎是常见的妇科炎症，多由细菌感染引起，表现为下腹持续性隐痛或坠胀感，可能伴随阴道分泌物增多、异味等症状。排卵期疼痛通常发生在月经周期中期，由于卵泡破裂刺激腹膜导致单侧下腹短暂刺痛，1-2天可自行缓解。泌尿系统感染如膀胱炎可能因同房时细菌侵入尿道引发，除小腹痛外还伴有尿频、尿急、排尿灼热感。
怀孕早期腹痛多为胚胎着床引起的轻微不适，但通常伴随停经、乳房胀痛等早孕反应。若疼痛剧烈或持续不缓解，需警惕宫外孕等急症。日常需注意会阴清洁，避免过度劳累，出现异常症状及时就医检查。
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